環氧乙烷滅菌器的滅菌程序需包括預熱、預濕、抽真空、通入氣化環氧乙烷達到預定濃度、維持滅菌時間、去除滅菌柜內環氧乙烷氣體、解析以去除滅菌物品內環氧乙烷的殘留。
環氧乙烷滅菌時可采用純環氧乙烷或環氧乙烷和二氧化碳混合氣體。禁止使用氟利昂。解析可以在環氧乙烷滅菌器內繼續進行,也可以放入專門的通風柜內,不應采用自然通風法。反復輸入的空氣應經過過濾,可濾除≥0.3um粒子99.6%以上。
環氧乙烷殘留主要是指環氧乙烷滅菌后留在物品和包裝材料內的環氧乙烷和它的兩個副產品氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷;接觸過量環氧乙烷殘留可引起病人灼傷和刺激。環氧乙烷殘留的多少與滅菌物品材料、滅菌的參數、包裝材料和包裝大小、裝載量、解析參數等有關。聚氯乙烯導管在60℃時,解析8h;50℃時,解析12h。有些材料可縮短解析時間,如金屬和玻璃可立即使用,有些材料需延長解析時間如內置起搏器。
醫院環氧乙烷排放必須有專門的排氣管道系統,排氣管材料必須為環氧乙烷不能通透如銅管等,距排氣口7.6m范圍內不得有任何易燃物和建筑物的入風口,如門或窗;若排氣管的垂直部分長度超過3m時必須加裝集水器,勿使排氣管有凹陷或回圈造成水氣聚積或冬季時結冰,阻塞管道;排氣管應導至室外,并于出氣口處反轉向下,以防止水氣留在管壁或造成管壁阻塞;如環氧乙烷向水中排放,整個排放系統(管道,水槽等)必須密封,否則大量帶熱的環氧乙烷會由水中溢出,污染周圍的工作環境。
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