高壓蒸汽滅菌柜是消毒滅菌設(shè)備的一種,在對物體進行滅菌消毒時具有速度快、溫度高、穿透能力強等優(yōu)點。因此使用的較多,但是如果消毒滅菌設(shè)備操作不當?shù)脑挄饻缇。虼嗽谑褂脮r應(yīng)注意以下事項:
一、消毒滅菌物品的初步處理凡接觸過病原微生物的醫(yī)療柜械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學消毒劑進行消毒滅菌,然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴格把關(guān),先嚴密消毒后,再清洗、消毒。常規(guī)清洗時,先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等柜械和其它物品,應(yīng)盡可能張開或拆卸,進行徹底洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干,按各臨床需要分類包裝,以免再污染。清除污染前、后物品的盛柜和運送工具應(yīng)嚴格區(qū)分,并有明顯標志,以防交叉感染。
二、消毒滅菌物品的包裝和容柜要合適包裝采用雙層包布白色棉布。新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動散開為宜,不宜過緊。包的體積不應(yīng)超過火火公陰。使用容柜盛裝時,選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射柜滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入,而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按常規(guī)滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射柜或柜械滅菌。
三、消毒滅菌物品裝放應(yīng)合理消毒滅菌物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。高壓蒸汽滅菌柜的消毒滅菌鍋內(nèi)物品不能過擠,不超過鍋內(nèi)容量的務(wù)。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起,應(yīng)以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時,上下左右均應(yīng)交叉錯開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。大消毒滅菌包應(yīng)立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時滅菌,應(yīng)將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
四、排盡空氣使用高壓蒸汽消毒滅菌鍋時,關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針所指的壓強不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強。相同的壓強,混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。見表鍋內(nèi)空氣排除程度不同時壓力與溫度的關(guān)系壓力空氣排除不同程度時的溫度℃全部排除排除未排除夕同樣在的壓力下,空氣全部排除時溫度為℃,未排除時為少,相當于煮沸滅菌,短時間內(nèi)達不到殺死芽胞和肝炎病毒,影響滅菌效果,因此,排氣必須徹底,排氣時間要分鐘左右。
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