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醫(yī)院常用的幾種滅菌技術(shù) 之 “低溫滅菌篇”

發(fā)布時(shí)間：2023-09-05　點(diǎn)擊次數(shù)：131次

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對于高溫滅菌而言，低溫滅菌就是相對較低的滅菌方法，溫度通常低于80℃。醫(yī)院的低溫滅菌主要有三種：

環(huán)氧乙烷：低溫下無色液體，沸點(diǎn)10.8℃。氣體穿透力強(qiáng)，不損害滅菌的物品而且光譜殺菌。

環(huán)氧乙烷滅菌的條件：濃度450mg/L--1200mg/L，溫度37℃--38℃;時(shí)間1--6小時(shí);相對濕度60%--80%。

滅菌對象：電子儀器、光學(xué)儀器、書籍、化纖塑料制品、金屬制品。

需要注意的問題：殘留問題，產(chǎn)生氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷;毒性問題，防護(hù)和通風(fēng)，實(shí)時(shí)報(bào)警裝置，定期檢測空氣的濃度;易燃易爆，防靜電遠(yuǎn)離火源;不能用生理鹽水清洗，物品上不能有水滴或水分太多，以免造成環(huán)氧乙烷稀釋和水解。

主要依靠過氧化氫氣體在適宜的濃度、適宜的溫度和作用時(shí)間的情況下依靠過氧化氫的氧化能力達(dá)到滅菌的目的。

影響因素：真空度，越低越有利于滅菌;預(yù)熱，越充分滅菌效果越好;熱傳導(dǎo)，越快越有利;形狀，細(xì)長、復(fù)雜器械不利于滅菌。

過程控制：徹底清洗、充分干燥：合理包裝、擺放;選擇合適的滅菌對象;按照說明書規(guī)定的程序操作。

結(jié)果控制：化學(xué)指示物，多用1類指示卡，只能指示經(jīng)過了滅菌過程，不能指示滅菌參數(shù)和滅菌效果;生物指示物，可用芽孢作為指示物，不同的器械之間可以通用;化學(xué)和生物指示物應(yīng)放在最難滅菌的部位，管腔器械宜使用管腔PCD。

影響滅菌的效果因:設(shè)備、溫度、真空度;包裝及擺放、材料、松緊、多少;滅菌對象、管腔粗細(xì)長度和潔凈度。

質(zhì)量控制：過程控制主要是手段、濃度、溫度、時(shí)間、消毒劑流速，需要注意殘留問題;化學(xué)監(jiān)測只能監(jiān)測濃度;常規(guī)生物學(xué)監(jiān)測操作困難。